Какого размера грыжи бояться? Надеяться ли на уменьшение её размера в будущем? Имеет ли её размер вообще значение?
Такие вопросы задавал себе я лежа в больничной палате, жадно вчитываясь в книгу Бубновского С.М. «Грыжа позвоночника — не приговор». Это была первая книга «профессионального больного» которую я купил за день до госпитализации.
Для начала рассмотрим как классическая медицина делит грыжи по размеру:
- 1-5мм — маленькая протрузия.
- 6-8мм — грыжа среднего размера;
- 9-12 — грыжа большого размера;
- более 12 мм — большой пролапс;
Бубновский С.М. же в своих работах утверждает что «описания сдавливания «корешков» в межпозвонковых отверстиях не соответствуют действительности». Таким образом он считает что размер грыжи вообще не имеет значения.
Такие авторы как М. Я. Жолондз и А. В. Долженков не так категоричны в отношении размера грыжи. Тем не менее они обращают внимание пацентов на то что главной проблемой является не сама грыжа межпозвоночного диска, а состояние мышц окружающих её. Если получиться нормализовать состояние глубоких мышц спины то и размер грыжи будет не важен.
Так какой размер грыжи должен испугать пациента и стать поводом задуматься об операции? Я уверен что только развитие слабости и онемения конечностей, парезы и неэффективность длительной консервативной терапии могут стать поводом задуматься о хирургическом решении проблемы. А нарушения работы органов таза являются абсолютными показаниями обратиться за помощью к нейрохирургу.
Получается подавляющее большинство межпозвоночных грыж не повод для операции!
Сейчас на форумах всё чаще можно встретить информацию о «лизисе грыжи», уменьшении с годами за счет дегидратации. Но во время госпитализации на глаза мне всё больше попадали другие истории. А врач лечивший меня в стационаре ссылаясь на застарелую симптоматику корешкового синдрома вообще говорил что мне рассчитывать на значительное изменение размера грыжи не стоит. «Грыжа появилась уже давно и даже успела со временем уменьшиться и изменить свою форму, сейчас вы её выдавили еще сильнее» — говорил он.
Опыт пациентов лежащих в соседних палатах так же говорил о частых рецидивах и отрицательной динамике по прошествии лет.
В настоящее время я абсолютно уверен что в случае правильного подхода рассчитывать на уменьшение размера грыжи и на избавления от боли можно каждому. Для этого следует изменить стереотипы движения сняв нагрузку с поясничного отдела, наконец начать ежедневно выполнять зарядку. Кроме того поможет правильное питание и изучение психологии.